《論文紹介》
【老年腫瘍学】
“Start low, go slow,” a strategy to tailor treatment dosing in older or vulnerable adults with advanced solid cancer: A systematic review and meta-analysis
がんを患う高齢者に対して、初回は減量してから、状態をみて用量をあげてゆく、という治療法についてのシステマティック・レビュー＆メタアナリシスです。
前向き研究が少ないため頑健なデータではありませんが、日常診療で行われているであろうこの戦略に少しはエビデンスがあるのだな、思いました。
雑誌名：J Geriatr Oncol. 2024 Nov 13:102153.
PMID: 39537457
DOI: 10.1016/j.jgo.2024.102153
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【乳がん】
Single-modality endocrine therapy versus radiotherapy after breast-conserving surgery in women aged 70 years and older with luminal A-like early breast cancer (EUROPA): a preplanned interim analysis of a phase 3, non-inferiority, randomised trial
乳房部分切除後にホルモン vs. 照射で、今回は中間解析でQOL (EORTC Q30)を用い、治療開始後2年では照射群がホルモン群より保たれていた、という論文です。
全体にホルモン群のQOL低下が認められ、なかでも認知機能低下も同様でした。
高齢者の乳房部分切除後の早期乳がんでは、ホルモン治療をやっておけば照射は省略できる、というのが今までの流れですが、それに一石を投じるかもしれません。
すなわちホルモン治療の方がQOLを低下させるので、どちらかならホルモン治療を省略、という方向性の検討です。
ただし今回の解析では予後に関する結果は全くありませんし、中間解析で登録の一部ですので、標準治療は変わりません。
雑誌名：Lancet Oncol.
PMID: 39675376
DOI: 10.1016/S1470-2045(24)00661-2
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【血液腫瘍】
Randomized Controlled Trial of a Virtually Delivered Exercise and Stress Management Program to Improve Physical Performance of Hematopoietic Cell Transplant Survivors
造血幹細胞移植（HCT）サバイバーのADL向上に関するTel healthの有用性を検討したランダム化比較試験です。
運動とマインドフルネスのTel health介入の短期および長期的な効果を評価することを目的とした研究です。
Tel healthを利用した監督付き多面的介入は、HCT生存者の身体能力を臨床的に有意かつ持続的に改善した。
この自宅ベースのプログラムは、HCT生存者の未充足のニーズに応える可能性があり、他のがん、臓器移植、慢性疾患の生存者にも有益である可能性があるようです。
雑誌名：J Clin Oncol.
PMID: 39591546
DOI: 10.1200/JCO.24.00333
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《JGOS勉強会を開催いたします》
来年1月25日に老年科医の先生方や多職種の方々が集まり、ケースカンファレンスをします。
今回のトピックは「認知症を患う高齢者へのがん診療」です。
目玉企画として、東京都健康長寿医療センターの老年医学の先生にお越しいただき、
老年科専門医のがん診療の実際を共有いただくことになっています。
なかなかない機会ですので、是非、ご参加ください。
【第5回JGOS勉強会】
■ タイトル： 高齢がん患者と認知症
■ 日時： 2025/1/25（土） 13：00-16：00
■ 開催形式： 完全WEB形式
■ 参加： 無料
■ 参加締切り： 2025年1月18日（土）
お申し込みは下記からお願いします。
《第3回 高齢がん患者の意思決定支援に関する研修会が開催されます》
高齢者の診療機会が増え、認知症をもつ高齢者の治療や療養をどのように決めていくのか、
どのように本人の意向を確認するのか悩む場面が増えています。
ここでは、わが国の意思決定支援に関するガイドラインをふまえ、高齢のがん患者さんの治療場面での
意思決定を多職種でどのように支援するのか(意向の確認、意思の推定)、ノーマライゼーションのルールや
意思決定支援の工夫を検討する場を企画しました。
皆様のご参加をお待ちしております。
【第3回 高齢がん患者の意思決定支援に関する研修会】
■ タイトル： 高齢がん患者と認知症
■ 日時： 2025/3/1（土） 13：00-16：30（受付12：30）
■ 開催場所： ＡＰ秋葉原（東京都台東区秋葉原1-1）
■ 参加： 無料
■ 参加締切り： 2025年1月8日（水）12：00
応募多数の場合は抽選とさせていただきます。
お問合せ・お申込は下記よりチラシをご確認ください。
